9月14日，廣東省藥品交易中心發(fā)布《廣東聯(lián)盟清開(kāi)靈等58個(gè)藥品集團(tuán)帶量采購(gòu)文件(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》)，系首個(gè)公開(kāi)的圍繞中成藥集采的帶量采購(gòu)聯(lián)盟。根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，參與本次集采品種報(bào)量的聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海、新疆七個(gè)省份，擬被集采的藥品包括清開(kāi)靈、抗病毒、連花清瘟等58個(gè)價(jià)高量大的品種，其中36種中成藥是獨(dú)家品種。
這意味著，此前呼聲頗高的中成藥集采終于落地。今年8月，國(guó)家醫(yī)保局明確表示，將從價(jià)高量大的品種入手，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥及配方顆粒集中采購(gòu)改革�！� 新聞》 注意到，此次中成藥集采涉及到多家上市公司銷(xiāo)售額較大的藥品，白云山(600332，SH)、香雪制藥(300147，SZ)、以嶺藥業(yè)(002603，SZ)等上市公司后續(xù)業(yè)績(jī)或?qū)⒊袎骸?/p>
四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院專(zhuān)家孟立聯(lián)對(duì) 表示，中成藥集采價(jià)格不太可能下降到化學(xué)藥水平，中成藥集采將有助于道地藥材的發(fā)展，總體來(lái)看將對(duì)行業(yè)產(chǎn)生積極影響。
涉及58個(gè)中成藥
根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，本次藥品集團(tuán)帶量采購(gòu)的品種范圍是基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高的58個(gè)通用名藥品的全部劑型及規(guī)格，參與采購(gòu)的主體為聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店可自愿參加。
值得注意的是，此次中成藥帶量采購(gòu)產(chǎn)品清單(以下簡(jiǎn)稱(chēng)采購(gòu)單)以品種序號(hào)和組別區(qū)分，即實(shí)行藥物分組：一是按劑型分組，對(duì)同一通用名內(nèi)藥品的劑型進(jìn)行分組，片劑、分散片、腸溶片與膠囊為一組，顆粒與合劑(口服液)為一組，軟膠囊(膠丸)與滴丸為一組，注射劑為一組；二是按處方分組，處方相同而藥品名稱(chēng)不同的藥品為一組，藥品名稱(chēng)相同或相似而處方不同的藥品按照組方或成分區(qū)分為不同組；按上述原則未能合并的獨(dú)家產(chǎn)品，則按廣東省衛(wèi)健部門(mén)公布的重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄和和日均治療費(fèi)用的價(jià)格區(qū)間分為4個(gè)組別。
在完成藥品分組的基礎(chǔ)上，再按照A、B兩類(lèi)采購(gòu)單進(jìn)行劃分：獨(dú)家產(chǎn)品按上述4個(gè)組別僅劃分A采購(gòu)單，不設(shè)B采購(gòu)單；非獨(dú)家產(chǎn)品以同企業(yè)同通用名藥品每個(gè)規(guī)格的首年預(yù)采購(gòu)量和對(duì)應(yīng)規(guī)格的平均日治療量為基礎(chǔ)，折算同組內(nèi)同企業(yè)的服用總天數(shù)，并計(jì)算同組內(nèi)每家企業(yè)服用總天數(shù)占聯(lián)盟地區(qū)所有企業(yè)合計(jì)服用天數(shù)的比例作為劃分依據(jù)，按占比從高到低累計(jì)達(dá)80%的企業(yè)產(chǎn)品列入A采購(gòu)單，剩余的則列入B采購(gòu)單。
對(duì)于企業(yè)報(bào)價(jià)，《征求意見(jiàn)稿》要求以日均治療費(fèi)用作為申報(bào)價(jià)，企業(yè)的報(bào)價(jià)小于等于公布的最高日均治療費(fèi)用和本企業(yè)全國(guó)最低價(jià)格計(jì)算的日均治療費(fèi)用兩者之間低值時(shí)，視為有效報(bào)價(jià)。在擬中選產(chǎn)品確定上，價(jià)格越低者越容易中標(biāo)。
根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，58個(gè)價(jià)高量大的中成藥品種里，包括艾迪、腎康、連花清瘟等36個(gè)獨(dú)家品種，涵蓋了市面上多個(gè)熱門(mén)的中成藥大品種。
相關(guān)上市公司或?qū)⒊袎?/p>
注意到，《征求意見(jiàn)稿》里的集采品種涉及多家上市公司的知名中成藥品種，如清開(kāi)靈系列、滋腎育胎丸、抗病毒系列、連花清瘟等等。
清開(kāi)靈系列藥物和獨(dú)家品種滋腎育胎丸是白云山旗下重要產(chǎn)品。白云山2020年年報(bào)顯示，清開(kāi)靈顆粒全年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收1.74億元，毛利率高達(dá)53%，清開(kāi)靈系列銷(xiāo)售量達(dá)4.61億(袋/支/粒)；滋腎育胎丸全年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收3.42億元，毛利率高達(dá)85.20%，全年銷(xiāo)量為567萬(wàn)盒。
抗病毒口服液和橘紅系列產(chǎn)品則涉及香雪制藥。根據(jù)香雪制藥2020年年報(bào)，其抗病毒口服液實(shí)現(xiàn)營(yíng)收4.08億元，占營(yíng)收比重為13.27%，同比增長(zhǎng)40.07%；橘紅系列實(shí)現(xiàn)營(yíng)收1.20億元，占營(yíng)收比重為3.90%，同比下降53.37%。
連花清瘟是以嶺藥業(yè)的重要產(chǎn)品。根據(jù)以嶺藥業(yè)2020年年報(bào)，其連花清瘟貢獻(xiàn)營(yíng)收42.56億元，占營(yíng)收比重為48.46%，同比增長(zhǎng)149.89%。以嶺藥業(yè)表示，連花清瘟在2020年零售終端感冒用藥/清熱類(lèi)市場(chǎng)份額達(dá)到9.86%，在2020年上半年中國(guó)公立醫(yī)療市場(chǎng)中成藥感冒用藥銷(xiāo)售收入里，連花清瘟市場(chǎng)份額達(dá)37.9%。
截至今日收盤(pán)，中成藥集采涉及到的上市公司股價(jià)普遍下跌，其中白云山跌1.32%，香雪制藥跌0.14%，以嶺藥業(yè)跌1.49%。
結(jié)合中成藥集采落地并不意外。今年4月，廣東牽頭16省大聯(lián)盟藥品集中采購(gòu)就涉及數(shù)十種中成藥。8月，國(guó)家醫(yī)保局明確表示，將會(huì)同有關(guān)部門(mén)在完善中成藥及配方顆粒質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先，以臨床需求為導(dǎo)向，從價(jià)高量大的品種入手，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥及配方顆粒集中采購(gòu)改革。
孟立聯(lián)對(duì) 表示，總體來(lái)看，中成藥集采對(duì)行業(yè)發(fā)展有積極影響�！爸谐伤幖煽隙〞�(huì)降價(jià)，但價(jià)格不太可能下降到化學(xué)藥水平，中成藥原料中的藥材屬于廣義農(nóng)業(yè)范疇，長(zhǎng)期來(lái)看有漲有跌或許才是正常的。同時(shí)中成藥質(zhì)量保證是關(guān)鍵，中成藥集采將有助于道地藥材的發(fā)展，對(duì)于加快中成藥質(zhì)量保證體系建設(shè)也將起到積極地促進(jìn)作用。”
孟立聯(lián)還表示，納入集采的中成藥品種是有限的，沒(méi)有進(jìn)入集采的中成藥原則上不會(huì)受到影響，但受集采的傳導(dǎo)，更加注重質(zhì)量將會(huì)成為重要趨勢(shì)。
